指导专家 湖南省人民医院消化内科主任医师 吴明浩

　　典型病例：40岁男子喝酒过度差点丧命

　　昨日，是清明小长假过后第一天上班，湖南省人民医院消化内科主任医师吴明浩就接诊了一名因喝酒差点丧命的长沙男性病人：他刚满40岁，身体肥胖，因为清明假期应酬朋友喝多了酒，回家酒醒后就开始出现腹痛，刚开始他自己以为是酒精伤了胃，没太重视，后来腹痛加重，并出现明显恶心、呕吐，只好来到湖南省人民医院看医生。

　　过量饮酒惹上胰腺炎，可引发心脏、呼吸、肾脏等功能的衰竭

　　经过检查得知，这位长沙男性病人得的是重症胰腺炎。“当时他来的时候，有呼吸急促、心慌、少尿、烦渴等表现，腹部膨隆、腹胀明显，有呼吸、循环系统障碍的表现。”吴明浩说。

　　由于抢救及时，这名病人*终被救了回来，但目前仍在病房进行后续治疗。“这是一种不可忽视的疾病。我们曾经收治过一位急性重症胰腺炎的患者，治疗用了将近半年的时间，这段期间内需要通过鼻肠管注射流质食物维持营养。”

　　记者调查：胰腺发炎能导致多器官功能衰竭

　　为什么胰腺发炎会有这么严重的后果呢？吴明浩向记者解释说，胰腺是人体中消化能力*强的器官，以前把肥皂叫做“胰子”，就是因为过去的肥皂是用猪牛羊的胰腺做成的，借胰腺中的消化酶去污、洗涤。一旦发生胰腺炎，胰腺中的酶就要被激活，作用强大的消化酶会“敌我不分”地消化掉胰腺自身组织，大量的渗出液激活其他的消化酶激发全身炎症因子，引发广泛性腹膜炎，导致多器官功能衰竭，比如心脏的衰竭、呼吸的衰竭、肾脏的衰竭。如果这个人之前还是个胖子，而且血脂中的甘油三酯高的话，出现这种问题的机会就更多。

　　据悉，急性重症胰腺炎发作前患者多有酗酒和暴饮暴食。春节期间，来自双峰县的邓女士，连续三天都吃红烧猪脚，引发急性重症胰腺炎紧急入住湖南省人民医院消化内科抢救。抽血化验的时候，抽出的血液呈乳白色，静置15分钟后试管内血液上层浮着一层类似猪油样的物质，这让医护人员都大吃一惊。“暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，*后导致胰腺泡破裂而发病。因此，养成良好的生活习惯至关重要。”吴明浩强调。此外，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛、高脂血症、高钙血症等都会引起胰腺炎，需有针对性地多加预防。

　　专家提醒：重症胰腺炎预后差，死亡率达15%

　　吴明浩同时提醒，胰腺炎分轻症（水肿型）和重症（出血、坏死型），水肿型症状体征比较轻，一般不会引起多器官功能损害，治疗后预后比较好。重症胰腺炎症状体征比较重，常引发多种全身并发症，如呼吸系统损害出现ards（急性呼吸窘迫综合征），心血管系统损害出现心律失常，还有出现肾功能衰竭、肠麻痹，甚至出现神志不清、精神障碍等。重症胰腺炎病情重，病程较长，预后比较差，病死率很高。吴明浩透露，“重症胰腺炎的死亡率约15%。”经积极抢救幸免死亡的患者容易发生胰腺假性囊肿、局部脓肿等并发症，并遗留不同程度的胰腺功能不全。

　　像文章开头提到的长沙男性病人，由于急性胰腺炎发作期间引起了多器官功能的衰竭，在恢复期仍有发生全身感染及局部感染的可能。记者 詹春华