高尿酸血症就是血液中的尿酸浓度超过了正常标准,而尿酸是有机化合物——“嘌呤”在人体代谢的*终产物。高尿酸血症的危害*为人们熟知的是引起痛风,严重者可出现关节破坏、肾功能不全等。近年来,高尿酸血症和痛风发病逐年增加,营养治疗是不可缺少的重要治疗手段,主要方法如下:
低嘌呤或无嘌呤膳食。研究证实高嘌呤食物与血尿酸水平升高,以及反复的痛风发作相关。因此高尿酸血症和痛风患者都要禁食嘌呤特别高的食物,肉、禽、鱼虾等肉类是富含优质蛋白的重要食物,但也属于高嘌呤食物,高尿酸血症和痛风病人也应少吃,可用牛奶、鸡蛋代替部分肉类。由于嘌呤溶于水,食用肉类时,可先用较多量的清水炖煮,吃肉不喝肉汤,或将汤汁丢弃再烹调,以减少嘌呤摄入。痛风急性发作期尤其要严格控制嘌呤摄入,除上述食物,还要控制扁豆、黄豆、菌藻等嘌呤较高的食物。
限制饮食能量,结合适当的运动,控制体重。高尿酸血症和痛风患者多有肥胖,常伴发高血压、糖尿病、高脂血症等,相互影响。要减少每餐米、面主食量,少吃糖果、甜食、饮料等,减少饮食脂肪,不吃高能量零食。适当的运动可减少内脏脂肪,增强体质,预防痛风发作,高尿酸血症和痛风患者应在无症状期做一些不太剧烈的运动,如游泳、太极等。肥胖患者减肥应循序渐进,要避免过度饥饿、减重过快,以免诱发痛风急性发作。
控制脂肪和盐。脂肪可影响尿酸排泄,并可导致饮食能量过高。应少吃肥肉等;做菜时要少放油(尤其是动物油),不吃油煎油炸、油腻食物;采用低脂或脱脂奶等。由于患者常伴有高血压、肾病等,每天的食盐量应控制在2~5g,少吃酱油、味精鸡精、咸菜泡菜等。
多喝水,多吃蔬菜水果。大量的水分有利于尿酸盐结晶溶解,促进尿酸从尿液排出。每天应多饮水,使排尿量在1500~2000ml以上。蔬菜水果含丰富维生素c,是碱性食品,有利于尿酸盐的溶解、排出,但不宜大量喝果汁。
禁酒、戒烟、避免辛辣刺激的香料调料。酒精可引起体内乳酸累积、抑制尿酸的排出,饮酒尤其是饮啤酒、白酒与痛风发病有关,常会诱发痛风急性发作。另外,痛风急性期更要严格禁酒。(作者:陈怡,系四川省营养学会临床营养分会副主任委员,成都军区总医院营养科主任)





