“我也在医院工作，半夜里接到济南这边的电话，一说是主动脉夹层，我就知道这个病的厉害，一分钟也不能耽误……非常感谢医生帮我先生保住了命。”近日，准备出院回杭州的杨先生与家人，不停地向参与救治的医护人员表达着谢意，“没想到，高血压遇上白酒，后果会这么严重。”记者刘庆英通讯员赵梅关天星

　　疼痛来势异常凶猛

　　2019年11月18日，杨先生来济南出差，与客户谈完业务，吃完晚饭回到酒店时已11点半，突然觉得浑身不舒服，正准备躺到床上休息会儿，却感觉到胸部剧烈疼痛、胸闷伴肩背部隐痛，赶紧给前台打了电话。

　　令杨先生没想到的是，他刚放下电话，紧接着就感觉左腿麻木伴疼痛，以左腹股沟处疼痛明显。病情变化太迅速，以前从没遇到过这种情况。“以前不大生病，这一次太异常，酒店人员赶到房间时，我感觉疼得受不了，他们打了120，幸好酒店不远处就有一家医院。但医生说我这可能是心梗，他们做不了手术，与我爱人电话交流后，建议我转诊到济南市中心医院。”杨先生回忆道。

　　当天晚上零点50分，杨先生被转诊到济南市中心医院胸痛中心，夜班医生为其进行胸腹部强化ct，提示为主动脉夹层。“我赶到现场，详细了解病情，从患者症状表现判断，主动脉夹层向远端发展已严重影响左下肢供血，所以他感觉左腿麻木。而夹层向近心端发展撕裂的部位累及左主干开口，导致心肌缺血、急性心梗。再一个危险因素是患者喝了酒，已经出现呕吐、误吸，这都是影响手术效果的不利因素。”心外科夜班医师李海杰介绍说，患者病情一刻也不能等。“还有一个困难，患者身边只有酒店大堂经理，他先期的相关检查费用，全由医院总值班签字，生命为重，先抢救。”

　　11月19日凌晨4点，杨先生的手术正式开始，术前诊断为：急性主动脉夹层，急性st段抬高型心肌梗死，灌注不良综合征。“出现灌注不良综合征，说明这位患者的病情发展较快，短时间内发展到了一个比较严重的阶段……多重因素叠加在一起，致使手术过程比较漫长，我们实施主动脉夹层修补手术，又做了‘冠脉搭桥手术’，手术过程将近12小时。”心外科主任张锋泉解释说。

　　哪些人需高度警惕

　　准备出院时，回想起自己所经历的这一场劫难，杨先生说：“从觉得有点疼，到疼得感觉要死人，忍受不了，再到左腿麻木，也就个把小时，如果不是送到医院后，医生通过药物进行了控制，很有可能就死了。”

　　对于导致主动脉夹层的原因，比较普遍的观点是高血压。而在杨先生的记忆中，这些年从来没关注过自己的血压。他说：“平时工作忙，倒是经常加班、熬夜，没啥不舒服的感觉，也不往血压方面想。”

　　“从强化ct上就能看出来，这位患者主动脉钙化严重，手术过程中，从我们亲眼看到的主动脉的钙化程度来判断，血压和血管异常至少有两三年时间。”张锋泉介绍说。

　　据张锋泉介绍，由于高血压和动脉粥样硬化所导致的主动脉夹层，占70%-80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。另外，如结缔组织病、先天性心血管病、严重外伤等患者也有可能出现主动脉夹层，但临床遇到的较少。所以，高血压和动脉硬化患者，平时*应该警惕主动脉夹层，首先就是平时严格监测血压，消除一切不利于血压稳定的因素。“主动脉夹层是个非常凶险的疾病，但它不是无缘无故地突然发生，而是有一定的基础病变和诱因。当然，并不是所有高血压患者，喝了白酒都会导致主动脉夹层。但血压异常患者需要警惕饮酒、熬夜、暴饮暴食等诱因所带来的不良后果。”