刘先生在日常生活中喜欢饮酒。虽然每日饮酒量不多，但已饮用了快10年。最近总是感到全身乏力，伴有食欲不振和手指末端麻木感。医生检查后说是因长期饮酒引起的维生素b1缺乏症，应给予维生素b1治疗。为什么饮酒会引起维生素b1缺乏，有什么危害，该怎样防治呢？

　　长期饮酒从四个方面引起维生素b1的缺乏

　　1.长期饮酒引起肝肾功能障碍，使得维生素b1代谢受阻，无法发挥其营养作用。

　　2.酒精的体内代谢过程消耗维生素b1过多，导致机体对维生素b1的需求量增大。

　　3.长期饮酒者的食量减少，致使维生素b1摄入减少。

　　4.长期饮酒可引起肠黏膜损伤，直接阻碍维生素b1的吸收。

　　维生素b1缺乏的危害

　　严重的维生素b1缺乏症可引起脚气病，临床有干性脚气病和湿性脚气病之分。

　　干性脚气病主要表现为食欲不振、烦躁、全身无力、下肢沉重、肌肉酸痛、四肢末端感觉麻木等症状，以静卧时最为明显。查体时可发现下肢肌肉有压痛，尤以小腿肚的腓肠肌压痛明显，重者还可有肌肉萎缩、对称性肢体麻木、膝反射降低或消失等体征。

　　湿性脚气病主要表现是浮肿，常见于足踝部位，可在活动后心出现胸闷、心悸、气短等呼吸困难症状，查体可见右心室扩大，容易引起心力衰竭的发生。

　　如何防治维生素b1缺乏

　　1.戒酒才是最为重要的预防措施。

　　2.长期饮酒者要重视维生素b1的摄入，可小剂量口服维生素b1，每日10～20毫克。

　　3.一旦出现脚气病的临床表现，初始可用200～500毫克维生素b1加入葡萄糖液中静脉滴注，症状改善后改为每次20～30毫克，每日3次口服，直至症状和体征完全消退。有维生素b1缺乏症的人最好戒酒，以免病情进展而致肌肉萎缩、心力衰竭等重症发生。作者：家庭医学

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