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喝酒30年,喝出肝硬化却依然“停”不下来,最终查出肝癌
编辑:蕾蕾  发布:2024/3/22 10:45:40  来源:百家号  作者:佚名

  潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜

  平时不太“听话”的老黄(化名)最近寝食难安,一再表示会按医嘱办,原来他被查出患了肝癌,所幸,经专家们努力已化险为夷。

  酒精性肝硬化,他却依然喝酒不停

  今年60岁的老黄年轻时有乙肝,但对酒情有独钟。近30年喝下来,身体慢慢变差,肝功能一直异常,几年前确诊为酒精性肝硬化。“一天不喝酒就觉得有点不舒服!”医生曾苦口婆心劝其戒酒,家人几乎每天在他耳边唠叨,但都没什么用。

  近来,老黄时常感到乏力,到社区医院做了肝胆b超检查,提示肝脏占位,肝多发硬化结节可能。之后,他被推荐至浙江省人民医院肝胆胰、微创外科张成武主任名医门诊就诊。

  张成武仔细看了b超报告,考虑肝脏内部分肝硬化结节可能存在恶变,接着让老黄完善了一个肝癌特异性造影剂的磁共振检查。果然不出所料,磁共振检查发现肝脏除了弥漫的肝硬化结节外,在右肝存在一个68毫米×64毫米异常肿块,根据经验判断为肝脏恶性肿瘤。

  “病人肝硬化严重,手术需要切除右半肝。如果采用开放手术,创伤较大,手术后肝功能恢复缓慢,往往会形成大量胸水、腹水,影响呼吸和切口的愈合。”

  老黄得知患上肿瘤后 ,一连好几天难以入眠,吃饭不香。张成武主任安慰他的同时,告知将采用腹腔镜微创的方式来完成右半肝切除手术,能达到根治的目的,且对肝功能、呼吸功能、肠道功能影响小,恢复也快。

  完善术前检查和护肝治疗后,张成武主任主刀、尚敏杰副主任医师等施行腹腔镜下右半肝切除手术。手术完整切除了右肝肿瘤,病理检查也验证了肝脏肿块是个胆管细胞来源的肝癌。专家分析,导致老黄患肝癌与其乙肝与几十年大量饮酒有关。

  老黄术后恢复也非常顺利,不到一周顺利出院。出院前他一再表示会按医嘱行事并定期复查。

  医生们在手术 受访者供图

  千万别疏忽,这些都是身体在“报警”

  对于肝脏肿瘤早预防、早发现、早治疗是获得痊愈的关键。那么如何才能发现自己可能存在肝脏肿瘤呢?张成武介绍,肝癌最常见的症状包括:

  1、肝区疼痛,是肝癌最常见的症状。半数以上有肝区的疼痛,多位持续性胀痛或钝痛。是因为癌肿生长过快,肝包膜被牵拉所导致;

  2、肝大,肝脏呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,常有大小不等的结节,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛;

  3、一般出现在肝癌的晚期,多数为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。

  4、肝硬化征象,在失代偿期,肝硬化基础上,发病者有基础疾病的临床表现,如腹水。

  5、可以呈进行性消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良和恶病质等。如转移至肺,骨,脑,淋巴结,腹腔等处,也可以产生相应的症状。

  预防肝癌发生,可以这样做

  “虽说随着现代医学技术的更新迭代,不少癌症通过各种手段进行治疗,但亡羊补牢终究不如防患于未然。”张成武表示,预防肝癌可以这样做:

  1、酒进入人体后是需要肝脏来解毒的,在这一个代谢过程中产生的乙醛对人体毒性很大,可导致细胞损伤,肝细胞内脂肪沉积,或是引起肝细胞炎性坏死、纤维结缔组织增生,最后可引起肝硬化发生,其中有一部分肝硬化还会转为肝癌,所以预防肝癌要注意戒酒。

  2、有不少的肝脏疾病随着时间的推移,是可以转为肝癌的,如乙肝病毒携带着,有五年以上病史的乙肝患者、肝硬化患者,还有长期嗜酒者等,针对这些肝癌的高危人群,一定要定期检查,做好早期筛查和早期监测工作,以便及时发现早期肝癌及时控制。

  3、平时不要吃发霉或烧焦的食物,这些食物含有一些致癌物质,经常食用容易引起肝癌发生,建议平时可多吃一些预防癌症的食物,如新鲜的蔬菜水果,红肉要少吃,避免吃香肠和熏香肠等加工肉食,可多吃一些非淀粉类蔬菜和水果,少喝糖水饮料、果汁,少吃精炼面包、炸土豆片等食物。

  4、平时要避免过度劳累,适当锻炼,在生活工作中注意劳逸结合,尤其是要避免熬夜,熬夜对肝脏伤害是很大的。

  5、要注意保持乐观的精神状态,尽量避免一些不良情绪的影响,如怒,悲,忧等,这些情绪都是很伤肝的,要避免这些不良情绪的影响。

  “特别是患有乙肝、酒精肝、重度脂肪肝的患者,平时应注重预防,并每年安排肝脏b超,乙肝病毒dna,甲胎蛋白,异常凝血酶原等简单的筛查,一旦发现异常,尽早到专科就诊,早发现早治疗能够明显改善患者的预后。”张成武主任提醒。来源:钱江晚报

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