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　　thorax 期刊近期发表的一项研究首次探讨了飞机乘客睡眠期间低压环境与酒精的联合影响。研究发现在巡航高度下的机舱内低压环境中饮酒可威胁乘客的心脏健康，特别是在长途航班上。

　　研究结果显示，饮酒+低压的组合降低了血氧饱和度并在较长时间内提高了心率，即使是年轻健康人群也不例外。研究人员指出，酒精摄入量越高，相关效应可能就越显著，特别是在年长乘客和已有健康问题的人群中。因此他们建议应考虑在长途航班上限制酒精供应。

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　　原文献信息：

　　随着海拔的升高，大气压力会呈指数级下降，这会导致健康乘客在巡航高度（海拔2438米）时动脉氧分压下降至约73 hpa，血氧饱和度（spo2）下降至90%。氧分压进一步下降导致spo2下降至90%以下被定义为低压性缺氧（hypobaric hypoxia）。酒精会使血管壁扩张，增加睡眠期间的心率，而低压性缺氧在缩短n3期和快速眼动期（rem）睡眠时长的同时也会造成睡眠期间心率增加。

　　为探索“酒精+巡航高度的机舱低压”组合是否会对睡眠中的乘客产生加性效应，研究人员将48名18至40岁的人随机分成两组，并按年龄、性别和体重（bmi）进行分层。一组参与者在正常大气压（海拔0米）的睡眠实验室中睡眠，另一组在模拟巡航高度（海拔2438米）机舱气压的低压室中睡眠。

　　试验第1晚时全体参与者睡4个小时，每组各有12人睡前饮酒和不饮酒。随后是2晚的恢复时间（睡眠8小时）。第4晚时参与者采取与第1晚不同的饮酒行为（睡前不饮酒或饮酒）并睡眠4小时。饮酒的参与者在晚上11:15时饮用相当于2罐啤酒（酒精度5%）或2杯葡萄酒（175毫升，酒精度12%）的纯伏特加，随后监测其睡眠周期、spo2和心率，直至凌晨4点。最终分析纳入了23人在睡眠实验室和17人在低压室的测量结果。

　　结果显示，酒精+模拟巡航高度气压的组合可导致spo2下降至略高于85%，且心率在睡眠中补偿性地增加到接近88次/分钟。而与之相比，低压室中未饮酒者睡眠时的spo2略高于88%，心率略低于73次/分钟；睡眠实验室中饮酒者的spo2略低于95%，心率略低于77次/分钟，未饮酒者的spo2略低于96%，心率略低于64次/分钟。

　　低压室中饮酒者的血氧水平低于健康临床标准（90%）的时间持续了201分钟。相比之下低压室中未饮酒者的这一数字为173分钟，睡眠实验室的饮酒者和未饮酒者均为0分钟。

　　低压室中饮酒者的最深睡眠阶段（n3期）减少到了46.5分钟，而睡眠实验室中饮酒者的n3期睡眠长度为84分钟，未饮酒者为67.5分钟。低压+饮酒参与者的rem睡眠也较短，而n3期和rem期都是恢复身体机能的重要睡眠阶段。

　　研究人员表示该研究存在着一些局限性：研究样本量较小，参与者年轻且健康，因此不能代表一般人群；试验中参与者均以仰卧姿势睡眠，现实中通常只有头等舱乘客能做到，因此研究结果可能不完全适用于大多数乘坐经济舱的乘客。尽管如此，他们指出：“这些结果表明，即使在年轻、健康的个体中，酒精摄入加上在低压环境中睡眠依旧会对心脏系统造成相当大的压力，并可能加重心脏或肺部疾病患者的症状，且这种效应在年长者中可能更显著。”

　　研究人员补充道：“心血管症状占飞行中紧急医疗情况的7%，心脏停搏导致了58%的航班改道。医生、乘客和机组人员应该了解这些潜在风险，同时可能有必要考虑修改相关规定以限制机舱内酒精饮料的供应。”

　　关于thorax

　　thorax 期刊发表呼吸病学、儿科学、免疫学、药理学、病理学和外科学等呼吸系统相关领域的临床和实验室研究文章。该刊致力于发表这一领域中最重要的、可指导临床实践的新研究进展，包括探索能够应用到临床的基础和转化机制的研究（细胞和分子生物学、遗传学、流行病学和免疫学等）。

　　2023年影响因子：9

　　期刊官网：thorax.bmj.com