原创 上海新华医院

　　接近凌晨12点，消化内镜值班电话突然响起，新华医院急诊内科来了一名中年男子，面色发青、表情痛苦。

　　这名男子称，与同事喝酒，推杯换盏，觥筹交错之间，一口闷下，突感咽喉部有异物感，吞咽困难，伴随着不断加重的呼吸困难和咽部疼痛，患者急忙赶往就近医院就诊，被告知无急诊内镜，经推荐，遂辗转至新华医院急诊内科。

　　急诊团队迅速应对，颈部ct显示：直径3.2cm的高密度影正卡在食管狭窄处，紧紧压迫前方的气管……

　　消化内镜急诊团队蔡美洪医生和沈天犇护士接到急诊电话后，迅速赶往医院拆除这枚“定时炸弹”。在赶往医院的路上，蔡美洪医生考虑到啤酒瓶盖的直径太大，没有合适的内镜玻璃帽可以容纳，如果直接拉出，可能造成食道和咽部粘膜的严重撕裂及出血，甚至可能造成穿孔。

　　经过思考和查阅类似案例后，蔡美洪结合本次特殊的“炸弹”任务，巧秒使用橡胶手套及真丝胶布制作了一个简易的食道粘膜保护装置。

　　先用圈套器套牢异物，通过精准旋镜最大程度避免粘膜损伤后退镜至胃底，通过抖镜使橡胶保护套翻下来覆盖到异物外部，再将异物顺利拉出。拆除保护套再次进镜复查食道粘膜仅异物卡住处见轻微粘膜损伤，无活动性出血及其他异常。

　　食管异物，你知道多少？

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　　想象一下，你正在享受一顿美味的大餐，突然一不小心，一块骨头、一枚硬币或是其他小物件就悄悄溜进了你的食管，卡在那里，让你感觉喉咙不适，吞咽困难，甚至疼痛难忍。这时候，你可得小心了，食管异物可能会给你带来大麻烦！

　　食管异物不仅会让你感到不适，还可能引发一系列严重的后果。轻者会感觉喉咙疼痛、吞咽困难；重者则可能导致食管穿孔、出血，甚至危及生命。因此，一旦怀疑有食管异物，千万不能拖延，必须尽快就医。

　　警示：吞馒头、吞蔬菜、喝醋这些做法千千万万不可信哦，轻则加重异物嵌顿，重则造成食管穿孔，得不偿失！

　　建议：误食异物后立即禁食、禁水、即刻就医！

　　结尾放送：异物博物馆

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　　撰稿：消化内镜诊治部 蔡美洪、沈天犇

　　审核：消化内镜诊治部 徐雷鸣、秦璐翠

　　科室介绍

　　上海交通大学医学院附属新华医院内窥镜诊治部，系中华医学会消化内镜学分会委员单位，上海市医学会消化内镜专科分会副主委单位，上海市医学会食管胃静脉曲张治疗专科分会名誉主委单位，中国食管胃静脉曲张诊治规范基地，中国ercp技术标准化人才培养基地及中国医师协会ercp医师培训中心。

　　原为新华医院消化内科内镜室，由我国著名的消化疾病专家陆汉明教授于1980年创建。2007年正式更名为消化内镜诊治部，为新华医院医疗技术平台之一。目前年内镜诊治量超过七万余例，集临床、科研、教学为一体，整体规模和布局以及规范化和信息化程度在上海市同级同类医院中处于领先水平。消化内镜诊治部常规开展所有成人及儿童特殊，疑难，重症的内镜下诊治。包括早癌的内镜下微创治疗，食管胃静脉曲张，ercp，婴幼儿内镜微创治疗等。曾创造为出生不足50天的婴儿进行全结肠检查以及出生1小时的婴儿行内镜下异物取出的国内记录。荣获华夏医学科技二等奖、中国现代医院管理医疗质量安全管理典型案例，上海市医院品管圈大赛三等奖，上海市五一劳动奖章。

　　原标题：《喝酒一口闷，啤酒瓶盖卡得深！食管异物，你知道多少？》