作者：司逸 复旦大学附属中山医院血管外科主任医师

　　郭语 复旦大学2020级临床医学（八年制）一班

　　饮酒过度伤身，这是公认的事实，但在生活中甚至网络上一些科普里，经常出现“适量饮酒有益心血管健康”的说法，这到底是民间智慧还是谣传呢？今天就让我们一起来看看那些传说中酒精的“益处”吧。

　　1、酒精可以舒张、软化血管，促进血液循环，从而预防或者缓解血管狭窄

　　饮酒后血管确实会在短时间内扩张，让人心跳加快、身体发热、面颊潮红，给人一种“活血”的感觉。

　　但这种作用只是暂时的，血管短暂扩张后，交感神经兴奋，进而引起心跳加快、血压升高，而且酒精代谢产物（如乙醛）对血管和心肌还有毒性作用。高血压和毒性物质都会导致血管内皮细胞损伤，最终加重血管狭窄和硬化。

　　另外要注意的是，血管扩张、血液循环加速加快、心跳加速这些现象并不一定是好事，异常的血管扩张甚至十分危险，因此不要盲目认为所有可以造成这种影响的事物都是有益的。心血管健康的真正表现是血管壁有弹性、管腔通畅、管壁光滑。

　　2、酒精可以改善人体脂代谢，降低血脂

　　一些早期的研究发现少量饮酒可以轻度升高hdl（好胆固醇），这也许是这一说法的来源。

　　然而ldl（坏胆固醇）通常不会因为饮酒而降低，甚至某些酒精摄入可能导致血液中甘油三酯升高。饮酒还会损伤肝脏、影响血糖代谢，并且有导致肥胖的风险，这些都不利于人体脂代谢和血脂健康。

　　3、适量饮酒可以改善认知

　　一些早期的观察性研究曾发现，轻度饮酒者认知功能下降的风险似乎低于完全不饮酒的人。于是有人提出“少量饮酒可能有益大脑”。

　　但问题是，这些研究存在许多干扰因素，比如不饮酒者往往包括曾经因为健康问题戒酒的人，酒精已经对他们的认知造成了损害；再比如轻度饮酒人群往往社交活跃、生活质量较好、教育水平较高，这些本身会对认知功能有保护作用。

　　因此少量饮酒本身与认知功能改善的因果关系难以判断，无法证明是饮酒本身带来益处。

　　事实上，随着大样本、长期跟踪和更先进统计方法的研究开展，越来越多证据显示：即使是轻度或适量饮酒，也可能损伤大脑结构、降低认知功能。酒精会损伤神经元、破坏突触可塑性，尤其对大脑的海马体和前额叶影响较大。

　　也就是说，即使每天只喝一小杯酒，也可见到认知速度下降、记忆力减退等迹象。

　　4、适量饮用红酒可以抗衰老、美容养颜

　　一些研究认为法国人虽然饮食中含有较多脂肪，但心血管病发生率较低，这与他们爱喝红酒有关。红酒中含有多酚类化合物（如白藜芦醇），被认为具有抗氧化、抗炎、保护心血管的作用。

　　但其实红酒中的白藜芦醇含量极低，想通过喝红酒获得“有效剂量”几乎不可能（要喝几十瓶）。而酒精本身是有毒的，即使红酒中某些少量成分有益，占比更大的酒精仍然会对肝脏、大脑、心血管、胰腺和癌症风险造成不良影响。

　　5、只有长期大量饮酒才会伤身

　　最新高质量研究表明，饮酒量并没有安全线，只要喝了酒，酒精对人体的危害就会起作用，增加高血压、房颤、中风、乳腺癌等多种疾病的风险。

　　总之，保持健康的心血管和其它事情一样，并不存在所谓的捷径，坚持饮食健康、规律作息、适度运动……这些才是拥有健康身体的正确做法。