适量饮酒对心血管健康有好处但不大

　　上世纪九十年代美国的一个电视节目中，有人提出了“法国悖论”：法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康，他们的心血管发病率却不高。

　　节目中给了一个解释：法国人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。这个猜想很有“养生大师范”，为了解释“法国悖论”，各国科学家们总共调查过超过百万的人，总时长可达一二十年。

　　结果显示这种猜想还真不离谱，科学家们把心血管疾病发生率以及它导致的死亡率与喝酒的量对比，发现“适量饮酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低，而且，不仅仅是葡萄酒，啤酒和白酒也有类似的结果。

　　在剔除了科学家们能够想到的混杂因素(经常喝酒的人的收入、医疗条件以及喝酒时可能还伴随着其他的生活方式)之后，“适量饮酒”对心血管健康的积极作用减小了，但并没有完全消失。也就是说，比起不喝酒的人，每天喝一点酒的人心血管疾病的发生率以及它导致的死亡率依然要低一些。

　　为了解释这一现象，有学者提出了一些假说。比较有名的一个是葡萄酒中的抗氧化剂比如白藜芦醇。不过，动物试验又发现，要通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量，人会先被撑死。另一种著名的假说是酒精有助于增加血液中的“好胆固醇”，而好胆固醇的增加有助于降低心血管疾病的风险。有一些试验证据似乎支持这种假说，“适量饮酒有益心血管健康”也就得到了比较多的认同。

　　每天一两酒其他疾病风险增加

　　2004年，意大利学者发表的一项荟萃分析汇总了过去三十多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查。

　　在这些研究中，饮酒量与心血管疾病的关系与通常的结果很一致：与不喝酒的人相比，每天喝20克酒精的人冠心病的发生率低大约20%。

　　这是“适当饮酒”唯一降低的疾病发生率。在其他疾病中，即使是每天喝25克酒精这个“适量”，也会导致多种疾病的风险明显增加，比如口腔癌和咽癌的风险增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原发性高血压增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。

　　如果饮酒更多，这些疾病的风险就大大增加。比如，每天喝50克酒精(约等于2两50度白酒)，口腔癌和咽癌的风险将增加2.1倍，食道癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加一倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中风增加82%。

　　饮酒有益健康只是营销口号

　　与饮酒和心血管疾病风险的研究相比，饮酒与其他疾病风险的研究比较有限。虽然这项荟萃分析中涉及人数超过了11万，但具体到许多疾病上，研究数与涉及的人数也都不算多。这就使得结论的代表性比较有限，有很多调查甚至可能只对具体的地区与人群有效。

　　但是，这项荟萃研究给了我们两点重要信息：第一，饮酒对健康的影响是多方面的，不应该仅仅考虑对心血管疾病的影响——虽然酒类营销很喜欢这样宣传；第二，饮酒对癌症风险的影响，没有发现“安全阈值”的存在——也就是说，只要喝了，就会增加风险。