股骨头坏死曾被人称为“不死的癌症”,但近日记者从湖北科技学院附属第二医院了解到,股骨头坏死其实是一个病理演变过程,目前,该院对于股骨头坏死的不同时期,都有相应的治疗手段,完全可以让患者过上有质量的生活。
股骨头坏死的起因
据湖北科技学院附属第二医院外科主任赵正据介绍,股骨头坏死病因大致有两种,一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如*常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。
“大家都知道喝酒尤其酗酒的种种危害,尤其是劣质酒和假酒的危害更甚。有关酒精中毒引起股骨头坏死的案例在临床上也常常见到。”赵正据主任说,酒精引起股骨头坏死,主要是因为大量饮酒后可引起脂代谢紊乱,引起高脂血症。
“但这是暂时的,如果慢性长期饮酒,尤其有些个体敏感的人,可导致血中游离脂肪酸升高就可诱发血管炎,发生血管闭塞。”赵正据主任介绍:“另外酒精也可导致骨质疏松,使关节正常的保护性疼痛反应减弱,以致造成负重的股骨头塌陷坏死。”
据了解,股骨头坏死早期无临床症状,一旦出现疼痛、跛行等,就显示坏死已进展到中期,即股骨头即将或已发生塌陷。值得庆幸的是,核磁共振对股骨头坏死的早期诊断非常准确,特异性及敏感度均在95%以上。
股骨头坏死的治疗
“对于股骨头坏死患者来说,春夏季是治疗的*佳时机。”赵主任介绍,这个季节温度比较高,血液循环加速,身体的代谢功能增强,细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加,血液加速流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾,这为股骨头坏死的康复,创造了一个优越的氛围。
另外,在春夏季节,关节、韧带、肌肉变得舒展,这有利于股骨头复位,神经复苏变得活跃,这有利于疼痛、发麻的消除。同时,在治疗过程中,夏天血液流速变快,新陈代谢增强,药物的吸收会比其他季节更充分、更彻底。
“有报道说在21例股骨头坏死者中有7例有嗜酒史,均为成年男性患者。”赵正据主任建议,酒精性股骨头坏死的预防在于减少饮酒,避免酗酒,可少量多餐。工作生活中,应多加小心,加强髋部的自我保护意识,避免外伤。在体育活动或扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
自我检测股骨头坏死
近年来,股骨头坏死发病率呈上升趋势,且易与椎间盘突出、风湿等疾病混淆,即使做检查发现有了股骨头坏死,要么腿的活动度已经受限,要么股骨头已经塌陷。那么,如何尽早发现股骨头坏死呢?
附属第二医院外科主任赵正据建议,测试者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。如果两条腿可以完成上述操作,则证明股骨头没有问题,活动度没有受限。因为这个测试酷似数字“4”,所以大夫将之称为“4字测试法”。
赵正据主任提醒,如果不能完成“4字测试法”,应进一步到医院检测,相对而言,核磁检查确诊度高,优于普通x片。一旦确诊股骨头坏死,应尽早治疗。





