“少量饮酒有益健康”是个常见的说法,如果到医学数据库中去检索,还真能找到不少支持这个观点的研究数据。在一些流行病学研究中,人们就发现饮酒量与死亡率和心血管病风险等健康指标之间呈现出微妙的相关趋势:数据曲线出现先下降再上升的“j形”,看起来,少量喝酒的一组人健康风险反而比不喝酒的还低一些。
适量饮酒有益可能是假的
不过,这样的结论一直充满争议。*近,一项新研究又对它提出了质疑。研究者们分析认为,此前的研究数据并不可靠,“少量饮酒比不喝酒更健康”的现象可能只是研究缺陷造成的假象。
论文作者指出,在有关饮酒量的流行病学研究中,j形曲线出现得十分频繁,在这些研究里,少量喝酒组的人比不喝酒的那一组更少得心脏病、更少耳聋、更少骨折,甚至还更少得肝硬化,这让人感觉难以置信。所以他们怀疑,这些研究其实是方法出了问题——比如说,他们为受试者划定分组的方法。在这些研究里,把人群按照喝酒量的多少来进行分组是非常重要的一步,而对饮酒量的评估应该综合考虑现在和过去的情况。有一些曾经喝酒的人可能因此出现了健康问题,而之后决定戒酒。假如研究中只询问了参与者当下的饮酒量,那么这些戒酒者就有可能被错误地归到“不喝酒者”的行列里,结果,“不喝酒组”的整体健康水平就被拉低了。
为了验证这一点,研究者们检索数据库,找出了87项过去的相关研究,并对它们的研究方法进行了评估。结果发现,研究方法中确实普遍存在不够可靠之处,其中只有13项研究能保证戒酒者和偶尔饮酒者被正确地分组。如果把那些“不够可靠”的研究排除,只采用质量较高的数据进行分析,就会发现原本“j形曲线”的趋势不再明显。也就是说,在那些更可靠的研究结果中,没有出现“少量喝酒比不喝酒更健康”的现象。
研究者们指出,从这项分析来看,我们有理由对“少量喝酒有益健康”和它背后的研究保持怀疑。在未来的研究中,科研人员也有必要尽可能避免偏倚出现。
饮酒无论多少,都有致癌风险
但是,心血管疾病并非危害健康的唯一因素,“适量饮酒”会不会对于其他的健康因素也有影响呢?
对其他方面的影响也有过许多研究。虽然不象对心血管疾病的影响那么深入,但汇总起来也不少。2004年,意大利学者发表了一项荟萃分析,汇总了过去三十多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查。
这项荟萃分析在科学文献数据中找到了几百项研究,其中有156项质量较高,被汇总起来进行统计分析,涉及到的总人数超过了11.6万人。
在这些研究中,饮酒量与心血管疾病的关系与通常的结果很一致:与不喝酒的人相比,每天喝20克酒精的人冠心病的发生率低大约20%。
但这是“适当饮酒”唯一降低的疾病发生率。在其他疾病中,即使是每天喝25克酒精这个“适量”,也会导致多种疾病的风险明显增加,比如口腔癌和咽癌的风险增加82%,食道癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,原发性高血压增加43%,肝硬化增加1.9倍,慢性胰腺炎增加34%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。
如果饮酒更多的话,那么这些疾病的风险就大大增加。比如,如果每天喝50克酒精(大致相当于2两50度的白酒),那么口腔癌和咽癌的风险将增加2.1倍,食道癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加一倍左右,乳腺癌增加55%,肝硬化增加6.1倍,慢性胰腺炎增加78%,出血性中风增加82%,而肝癌的增加也有40%。
与饮酒与心血管疾病风险的研究相比,饮酒与其他疾病风险的研究还比较有限。虽然这项荟萃分析中涉及到的人数超过了11万,但具体到许多疾病上,研究数与涉及的人数也都不算多。这就使得结论的代表性比较有限,有很多调查甚至可能只对具体的地区与人群有效。
由此可见,第一,饮酒对健康的影响是多方面的,不应该仅仅考虑对心血管疾病的影响——虽然酒类营销很喜欢这样宣传;第二,饮酒对癌症风险的影响,是只要喝了,就会增加风险。所以,为了身体健康,*佳的选择是——滴酒不沾。





