每一口烈酒都会增加喉癌风险，出现痰中带血、吞咽疼痛、声音沙哑等症状要警惕

　　种，是发生在喉咙、颈部的肿瘤，主要以鳞状细胞癌为主要类型，也有极少数的情况是由于唾液腺癌变所引发。在临床上，根据位置可以分为声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌、跨声门型喉癌。

　　“不同位置的喉癌表现症状不同。”葛明华说，“声门上型喉癌患者的症状表现在讲话吐字不清，就像含着一颗橄榄在嘴里讲话一样。而声门下型喉癌和跨声门型喉癌的表现往往是声音嘶哑。”

　　除此以外，有些喉癌患者会感觉到吞咽时疼痛，这是因为肿瘤组织长在喉部，食物经过时会接触摩擦导致痛感。还有一些肿瘤患者会痰中带血，这是因为喉部肿瘤的表面粘膜容易受损，受损时会有血渗出。

　　葛明华提醒，和喉癌症状*相似的是慢性咽喉炎。慢性咽喉炎患者往往会出现声音嘶哑、声带水肿、长有息肉等症状。要想辨别是否患有喉癌，简单的喉镜检查就可以做到。“喉镜能够非常精准的反映喉部情况，如果长有新生物，有经验的专家一看便知是普通息肉还是恶性肿瘤。”葛明华说。

　　外科手术依然占喉癌治疗主导地位

　　即便放化疗、靶向药物治疗已经广泛应用于多种癌症的治疗，但在喉癌的治疗上，外科手术依然占据主导地位。

　　“随着医学技术的进步、外科的发展，现在的喉癌手术已经和以前大不同了。”葛明华对记者说，过去的喉癌手术往往要将颈部切开，对患者的创伤极大。现在的手术很多是通过喉内部激光和达芬奇机器人辅助来做，极大程度保护了皮瓣组织，对患者的创伤明显减小。而尽管目前放化疗在国际上的地位已经有所提升，但放化疗的后遗症依然明显，外科治疗的主导作用依然不变。当然，对于喉癌晚期分化差的患者，由于肿瘤占位、浸润的程度较大，头颈外科专家会先考虑放化疗控制肿瘤进展，再行外科手术切除。

　　外科手术之于喉癌患者还有一个重要之处，就是可以在全喉切除过程中植入“发音钮”。葛明华解释，因为有相当一部分喉癌病人将面临全喉切除，无法保留声带，自然也就不能通过声带发声。而“发音钮”能够替代原先声门的功能，安装在气管和食管中间，当气体通过“发音纽”时，可以实现气声。手术后经过训练，全喉切除患者可以实现正常交流。

　　关于喉癌的生存率，葛明华谈到，早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%，复发和转移是影响预后的主要因素；转移淋巴结数量越多、体积越大，5年生存率越低；肿瘤分化程度越低，转移发生率越高。（记者：纪含羽）