上午接到一个电话，老彭打来的，一个老患者的家属，他爸爸当时急性心肌梗死我抢救成功，后来一家子看病都找我。

　　老彭也是高血脂，后来我让他吃着他汀，今天打电话问我，今天喝酒，是不是降脂药就不能吃了？

　　我说：你还挺听话，很多人根本不会在意这些事情，该喝酒喝酒，该停药停药。

　　老彭说：你是我爸的救命恩人，我只听你的。

　　我说：你要是把我当医生，肯定不建议你喝酒，但其实有人不停药喝酒了，也没事；或者干脆把药停了也没事。这只是一个风险问题，不管停药或喝酒都会有风险，所以作为医生肯定不建议你停药喝酒。但作为朋友，如果实在没办法，也可以停药，少喝点酒。

　　老彭：明白了！

　　后来他就把电话挂了，我不知道自己说明白没有，反正他说他明白了。

　　其实说实话，见过周围的人吃他汀、吃阿司匹林，同时喝酒的人，也不问医生，反正就喝了，也没事；但任何事情都是不怕一万，但怕万一；您怎么敢保证每次都没事呢？

　　总之，作为医生肯定不建议您同时吃着他汀，同时又喝酒；因为吃着药就说明身体已经有疾病了，这时候还喝酒，无疑雪上加霜。

　　吃他汀有两种情况：

　　1、就是为了降低胆固醇，就像老彭这样。

　　2、抗炎稳定斑块，预防和治疗心脑血管疾病。

　　第一、降血脂：

　　我们先说第一种情况，如果只仅仅是降血脂，吃他汀，而实在又没有办法推掉酒局，那可以暂停他汀，停几天他汀，血脂代谢也不可能短期波动，也不会造成急性事件。

　　所以，老彭可以把药停了，先喝酒；这也许就是老彭说自己听明白的原因，但作为医生本身不会建议大家喝酒，这是您个人的选择。

　　第二、预防和治疗心脑血管疾病：

　　您想想都开始吃他汀来预防或治疗心脑血管疾病了，那就说明已经冠心病、心绞痛支架、搭桥、脑梗死等等问题还喝酒，这不是雪上加霜吗？

　　因为本身喝酒就会造成心脑血管疾病的加重。

　　《柳叶刀》，发表的纳入样本量近60万人的研究，喝酒后：

　　导致中风发生率明显提高。

　　发生心衰的可能性是随着喝酒越多而增加。

　　喝酒会升高患冠心病病概率。

　　喝酒会引起血压升高。

　　喝酒会引起甘油三酯升高。

　　也就是说喝酒本身就会怎增加心脑血管疾病的危险，而您吃他汀是为了降低这种风险。

　　现在喝酒又停药，这等于是双重风险。

　　所以说，吃他汀能不能喝酒，关键看您爱不爱自己的身体！

　　全球每年因各种原因死去的3200多万人中，喝酒直接导致了280万人的死亡，是第七大致死原因！

　　在我国每年有70万人喝酒丧命（65万是男性，我国男的喝酒更多）！

　　2800万人调查显示结果：没有所谓的适量饮酒有益健康一说，也就是喝多少酒都是有害的！

　　第三点：他汀与酒的代谢

　　我们知道他汀是通过抑制肝脏合成胆固醇和起到调脂的作用；我们也知道酒精主要是通过肝脏代谢的，您说说这喝酒吃他汀无疑增加肝脏负担，增加肝损害风险。

　　瑞舒伐他汀明确指出：过量饮酒者慎用他汀；阿托伐他汀指出：酒精性肝病不能使用他汀。

　　第四点：停几天他汀会出危险吗？

　　因为他汀不像降压药、降糖药绝对不能停，他汀是hmg-coa的限速酶通过长期抑制胆固醇合成来保护心血管的，心脑血管绝不可能因短期内胆固醇升高而使斑块突然破裂，本身斑块形成是一个慢性过程，只要达标斑块就会稳定，不像降压药、降糖药一天都不应该停服。所以理论上，偶尔停几次，不会像降压药、降糖药、阿司匹林这些药物会在短期造成危险！

　　但入选34万心血管病患者。经过3年研究，显示：与长期规律服用他汀的患者比较，服药时间占比不足50%、50%~69%、70%~89%的患者死亡的风险分别增加30%、21%和8%。

　　也就是规律服用他汀风险*低，随便减药，或停药风险会增加。

　　或许您吃着他汀，也喝过多次酒，也没事，但常在河边走，难免不湿鞋！

　　#发现美好时光#