原创 奇点糕 奇点网

　　*仅供医学专业人士阅读参考

　　“适度饮酒有益健康”说法的源头在哪里，奇点糕实在记不清了，但还真见过有人拿它给自己的小酌习惯辩护，大概是不管内心信不信，先占个科学道理高地吧。

　　不过在奇点糕看来，即使真正能自控到只“适度饮酒”，在心血管疾病等领域那点微不足道的获益，也实在不至于让从不喝酒的人破戒，至于什么“适度饮酒更长寿”，更是和谣言没啥区别了。

　　最近发表在jama network open上的一篇论文，更是用来自107项队列研究、超480万名参与者的数据，继续抨击了“适度饮酒更长寿”的说法：分析结果显示，基本不饮酒或是每日酒精摄入量<24克的适量饮酒，都与全因死亡风险下降无关！

　　而每日酒精摄入量>45克，就与全因死亡风险显著上升有相关性了，喝得比这更多就更危险。此外研究者们还警告，女性饮酒相比不饮酒的全因死亡风险上升幅度要高于男性，更要留心健康风险1。

　　论文首页截图

　　酒精对健康的影响，可以说是学界长盛不衰的研究课题，就连开展本次分析的加拿大维多利亚大学团队都在论文中坦承，这已经是团队近年来发表的第3篇大规模meta分析，同一个问题真值得分析三回吗？

　　值得，因为有关适度饮酒的很多说法还在不断以讹传讹、继续进化，而且近几年全球又迎来了一波饮酒高峰，逼得世卫组织今年都不得不在《柳叶刀·公共卫生》发表立场声明，强调不存在“有益健康的饮酒量”2。

　　而从科研角度来说，酒精对人体健康的影响是全方位、系统性的，只聚焦心血管等少数问题太狭隘了。再说孤证不立，如果只有寥寥几个研究提示适量饮酒能降低全因死亡风险，那比起支持反方观点的研究数以百计，怎么也不够看。

　　再说了，真能做到“适量”饮酒的能有几个人啊……

　　所以在这次更新的分析中，研究者们精心选取了截至2021年7月正式出版的107项观察性研究，涵盖483万余人和42.5万例死亡事件，相比既往分析的人群更为广泛、随访时间也更长，以尽量减少偏倚、得出可靠结论。

　　分析结果显示，在调整各类风险因素的模型中，与从不饮酒的人群相比，偶尔饮酒（每日酒精摄入量<1.3g）、适量饮酒、饮酒量中等（酒精摄入量25-44克），都与全因死亡风险的变化无显著相关性，但大量饮酒（酒精摄入量>45克）乃至更多，就有明显的不利影响了。

　　以终生不饮酒或偶尔饮酒作为对照组时，其他饮酒量人群的全因死亡风险情况

　　接下来研究者们又按照纳入人群的年龄和性别作了分析，发现女性从饮酒量达到中等（25-44克）开始，就与全因死亡风险显著上升（rr=1.21, p<0.01）相关，大量饮酒的负面影响也比男性更明显（女性酒精摄入量>45克时全因死亡风险rr=1.34，男性为1.15；>65克时全因死亡风险rr=1.61，男性为1.34）。

　　女性可能对饮酒造成的伤害“更敏感”

　　不少专家在接受采访时都表示，受到新冠疫情等因素的影响，日常大量饮酒的女性人数正“火箭式上升”，例如美国的女性大量饮酒者就多了41%3，这是值得高度重视的公共卫生问题，但还不至于在少量饮酒后担忧健康。

　　至于偶尔小酌一杯，从本次研究的数据来看，也没有明显负面影响，说不定杯中之物带来的正面情绪价值，还确实会有一定的益处呢？“该喝喝，有事儿别往心里搁”，就这么着吧

　　参考文献：

　　1zhao j, stockwell t, naimi t, et al. association between daily alcohol intakerisk of all-cause mortality: a systematic reviewmeta-analysesj. jama network open, 2023, 6(3): e236185.

　　2anderson b o, berdzuli n, ilbawi a, et al. healthcancer risks associated with low levels of alcohol consumptionj. the lancet public health, 2023, 8(1): e6-e7.

　　3https://www.msn.com/en-ca/health/other/having-an-alcoholic-drink-or-two-per-day-is-not-healthier-than-abstaining-study-shows/ar-aa19ko5r?li=aaggv0s&srcref=rss

　　本文作者丨谭硕