中秋节前夕，本报“健康大讲堂”走进中山大学孙逸仙纪念医院，聚焦心血管健康话题。主讲嘉宾王景峰教授指出，曾经发生过心脏性猝死的患者再次发病率高达75%。而曾患有心衰、遗传、冠心病、心肌病，出现心肌缺血的早搏，或者心功能不全，都是心脏性猝死的潜在受害者。

　　解决方案

　　植入起搏器可减少六成发病风险

　　治疗心脏性猝死，目前有三种解决方案，即治疗基础疾病如心血管疾病、服用药物和植入起搏器。

　　“冠心病患者是心脏性猝死*主要的人群，”王景峰提醒，有冠心病的人别存侥幸心理，要认真进行检查，由医生评估发生心脏性猝死的几率有多少。对先心病、慢性风湿性瓣膜病尽早行介入或手术治疗，冠心病患者可采取支架或者搭桥手术，对缓慢心律失常者植入心脏起搏器，快速性心律失常者可接受射频消融术。此外，药物对心脏性猝死有一定的预防作用，高达60%的患者靠药物预防心脏性猝死减少死亡率，但它不能从根本上解决问题。

　　目前，对慢性心律失常患者植入起搏器（icd治疗）是预防心脏猝死*有效的方式。在病人完全清醒的状态下，在其胸部切口，将*重不过70克的起搏器放在左上胸的皮下。手术能在一小时内完成，术后病人可以下床活动，七天拆线出院。起搏器在人体内24小时“监管”心脏，一旦出现心律失常就会起搏。

　　“一台心脏起搏器价值8万~9万元，进口产品需要20万元，可以使用5~7年。许多病人尤其是老年人觉得价格贵，不愿意安装。”王景峰表示，其实，随着医保政策的完善，如今安装心脏起搏器可报销60%~70%的费用，个人负担大为减轻。

　　植入起搏器的患者要注意不能做磁共振，打电话等日常行为则不会有影响。近几年，国外医学界开始使用埋植在皮下、不经过心脏的新一代心脏起搏器，性能更为优越。目前国家药监局正在对此进行审批，估计要经过两三年才能在国内投入使用。

　　来源：大洋网-广州日报