作者: 韩晓宁(北京大学第一医院)

　　血脂异常跟食物的关系被很多人所熟知，但是，为何也要戒烟、限酒？烟和酒，跟血脂有什么关系呢？

　　一、酒：即使要喝也要限量

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　　长期大量饮酒可能导致血脂异常，其原因有二。

　　大量饮酒会影响血脂代谢，干扰负责运送血脂的脂蛋白的分泌，因此会导致血液中甘油三酯升高。

　　饮酒会增加热量摄入。这种热量不含膳食纤维、维生素、蛋白质等有利于身体的元素，因此也被称为“空”热量。大量饮酒造成的热量摄入过多，在导致肥胖的同时，相应地也会造成血脂异常。

　　虽然有人辩驳，适量饮酒能够升高“好”胆固醇 hdl-c（即高密度脂蛋白胆固醇），但是，大量饮酒毕竟会影响血脂水平，况且，基于目前的研究证据，并不能明确适量饮酒对心血管存在绝对益处。

　　二、喝酒能降低胆固醇，靠谱吗？

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　　《中国成人血脂异常防治指南》明确指出，要限制饮酒量。饮酒量多少为合适呢？《中国居民膳食指南 2016》建议，男性每周饮用酒精量不超过 175 克，女性每周不超过 105 克。一般，一罐 500 毫升的啤酒含酒精 15~20 克，一杯 250 毫升的红酒含酒精 20~35 克，250 毫升的黄酒则含酒精 35~50 克，白酒的酒精含量*高， 50 毫升可能就含有 20~35 克。

　　三、烟：*好完全戒掉

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　　许多研究发现，吸烟与血脂异常有关。与不吸烟者相比，吸烟者血脂异常的比例更高，包括总胆固醇升高、甘油三脂升高、高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇，即 hdl-c）降低，这可能是由于烟草中的有害成分（比如尼古丁、一氧化碳）会刺激肝细胞大量合成不良的血脂成分，并且抑制肝脏合成“好”胆固醇。

　　少量吸烟依然有以上危害，而且吸烟越多，对血脂的影响越大，心血管疾病的发病率也就越高。

　　所以，烟*好是一支都不吸。 《中国成人血脂异常防治指南》指出，完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有助于预防动脉粥样硬化性心血管疾病，并升高 hdl-c 水平。可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟。

　　*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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