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　　作者：jerry

　　导读：饮酒是身心健康状况不佳的主要危险因素，酒精消费占全球每年300万人的死亡，但其与许多疾病的关系仍然存在不确定性。

　　近日，北京大学联合牛津大学在《nature medicine》发表了一项基于中国成年人群的重要研究成果“alcohol consumptionrisks of more than 200 diseases in chinese men”，研究显示，饮酒会增加中国男性罹患61种疾病的风险，这些疾病包括许多因缺少证据而尚未被认为与饮酒有关的疾病。这项研究结果也提示我们饮酒对世界各地人群的疾病风险都可能会产生影响。

　　https://www.nature.com/articles/s41591-023-02383-8

　　研究背景

　　01

　　以前主要在西方人群中进行的流行病学研究提供了一致的观点，证明饮酒对几种主要疾病的危害，包括几种类型的癌症和心血管疾病、肝硬化、传染病(例如结核病和肺炎)和伤害。与医院记录相关的大型西方队列研究也调查了酒精与几种不常见或非致命性疾病风险之间的关系。对于某些癌症(如胃癌)，有暗示性证据表明其与大量饮酒有微弱的正相关，而对于其他癌症(如白内障)，有限的现有证据却自相矛盾。然而，来自西方人群的证据，即使是已知与酒精有关的疾病的证据，也可能无法推及到中国人群，因为中国人群的饮酒流行程度和类型(主要是烈酒)、疾病模式(例如高卒中率)以及代谢酒精能力的差异与西方人群存在显著差异。

　　为了解决这些问题，我们使用观察和遗传方法进行分析，以评估饮酒与前瞻性中国嘉道理生物库（ckb）中各种疾病结果风险之间的关联。

　　ckb的研究对象是2004-2008年间从中国10个不同城市和农村地区招募的512000多名成年人， 他们在基线调查时通过电子问卷提供了关于他们的生活方式和行为的信息，其中包括详细的饮酒模式。

　　其中，男性参与者中有大约三分之一的人定期饮酒（即至少每周一次），但只有2%的女性参与者有这种生活方式。通过与大约12年的住院记录及死亡登记系统链接，研究人员综合评估了饮酒对男性200多种不同疾病的健康影响，并使用遗传分析理清酒精摄入是否为直接导致疾病的病因。

　　研究进展

　　02

　　研究发现在所研究的207种疾病中，（通过问卷采集到的）男性自报的酒精摄入量与61种疾病的发病风险正相关。这其中包括28种先前被世界卫生组织（who）确定为与酒精摄入有关联的疾病，例如肝硬化、中风和几种胃肠道癌症，以及33种先前未确定为与酒精摄入有关的疾病，例如痛风、白内障、骨折和胃溃疡；与仅偶尔饮酒的男性相比，经常饮酒的男性发生各类疾病的整体风险明显更高，住院次数也更多；某些饮酒模式，例如每天饮酒、重度饮酒（暴饮）或在用餐时间以外饮酒，尤其会增加某些疾病的风险，尤其是肝硬化；在遗传分析中，研究结果明确提示酒精摄入量与61种与之相关的疾病总合存在剂量反应性因果效应，即平均每天每增加约4杯酒的饮用量可以导致28种此前已经确定与酒精摄入有关的疾病的风险增加14%，导致33种新发现与酒精摄入有关的疾病风险增加6%。其中酒精摄入与肝硬化和痛风的发病风险之间的剂量反应关系尤为明确，每天每增加约4杯酒的饮酒量可以导致这两种病的风险加倍；遗传分析结果还显示，饮酒量增加显著升高患中风的风险，这种剂量反应关系与先前ckb的研究结果一致。虽然饮酒量增加并不明显增加患缺血性心脏病（ihd）的风险，但是之前曾被广泛认可的适度饮酒（即每天1-2杯酒）可以降低ihd风险的保护作用也不存在。由于很少有中国女性经常饮酒（在该研究中不到2%），论文中的女性提供了一个有用的对照组，这有助于确认遗传分析中男性的超额疾病风险确实是由饮酒引起的，而不是通过与遗传变异相关的一些其他机制。

　　针对男性戒酒后多年相关的不同汇总和全因发病率调整心率

　　综上，本研究表明，饮酒会增加中国男性患61种疾病的风险，其中包括许多由于先前证据有限而不知道与酒精有关的非致命疾病。这项研究的结果证明了酒精摄入量可能对世界各地人群的疾病风险产生影响。

　　参考资料：

　　https://medicalxpress.com/news/2023-06-population-health-alcohol-consumption-diseases.

　　https://www.nature.com/articles/s41591-023-02383-8

　　注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。