春节聚会上的夸夸其谈、说三道四会令正在康复的精神病患者心理不堪承受
精神分裂复发常表现出各种妄想,从怀疑被人谋害到认定别人爱上自己不等
患者家属须自行将精神病患者送院就诊,可以失眠为由劝导,避免发生冲突
春天,是精神疾病高发的季节,民间也有“菜花黄,疯子忙”一说。有时,患者就在团年饭、拜年、春茗等聚会活动上不自觉地流露症状,*常见的就是满嘴跑火车,常被家人、朋友当成“吹水”,其实很可能是过节停药、喝酒勾起了病根。广东省精神病学学会常委、中山大学附属第三医院精神心理科主任医师关念红借此新春佳节之际,教你识别常见的“痴心妄想”,及时排除身边的“定时炸弹”。
文/记者伍君仪 通讯员许健
诱因:喝酒停药令精神再分裂
深圳一名男患者近半年来变得沉默孤僻,自己的房间不收拾了,身上穿的衣服也不洗了。当年春节期间,他赴宴喝得酩酊大醉,被人送回家里休息。半夜酒醒,他开始骂骂咧咧,突然从三楼纵身跳下,所幸没受致命伤。原来,他的幻听症状在酒后多了起来,演变成命令性幻听,叫他跳楼自杀。
春天日照时间逐渐变长,人体觉醒周期随之发生变化,许多精神分裂症患者的症状容易浮出水面。广东人有大年初一甚至整个新年不吃药的习俗,生怕“意头不好”,象征全年都要吃药。殊不知,这种做法很容易让精神分裂症复发。原来,精神分裂症是一种大脑慢性退行性疾病,需要长期服药治疗,否则大脑前额叶神经元细胞每年死掉3%,患者可出现注意力难以集中、记忆力受损、学习能力下降等认知症状。关念红说:“*快时停药4天就出现了幻觉、妄想、行为紊乱的症状,停药半年的复发概率在55%以上。”
春节亲戚朋友相聚,互诉过去一年的境况。精神分裂症患者表面上似乎康复得挺好,其实心理承受能力比一般人差,听到混得好的人夸夸其谈,亲戚们说三道四,内心倍感压力。如果再加上春茗喝酒、假期生活疲劳、作息不规律,病情复发的危险进一步上升。做核磁共振可发现患者有脑萎缩,而喝酒可令萎缩加重。
还有一些人尚未达到精神分裂症的诊断标准,但行为举止异于常人,给人感觉不太对头,家族中还有人患精神分裂的病史,就属于“高风险综合征”关念红说,这些人有30%病情会在两年内加重,达到精神分裂症的诊断标准。
健康利市:
酒精可令大脑萎缩,饮完“吹水”口没遮拦,还会勾起你的病根,新年聚会还是少喝为上。
就诊:家属要自行带患者去医院
过年期间发现家里有人不对劲,负有监护责任的家属有义务送他们到医院就诊。关念红指出,如果患者犯病威胁到别人,而别人提醒后家属也不管,*后造成伤害的,受害一方可追究家属的法律责任。
即将在今年5月1日实施的《中华人民共和国精神卫生法》规定:“精神障碍的住院治疗实行自愿原则”,“监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗”。关念红表示,精神科机构为免承担法律责任,一般不再派人派车上门“抓人”,因此家属只能自行将患者送院。
患者可能不认为自己有精神病,从而拒绝就医。为了避免发生冲突,关念红建议家属用其他理由哄患者去看医生和做检查,例如失眠等身体问题。如果患者发病造成危险,家属就只能报警了。
症状: 坚信不疑的荒谬想法
春节期间精神疾病容易发作,我们如何察觉身边有没有这样的人?
关念红称,家属、朋友不妨在过年聚会的“吹水”中察觉有没有妄想的蛛丝马迹。原来,妄想是精神疾病*常见的症状,是指在病理基础上产生的歪曲信念,具有三大特征:
1.妄想是坚信不疑的,不被事实和理性所纠正。这跟一般的吹牛不同,吹牛的人去年挣了一万元就吹嘘赚了十万元,其实自己也不信,但患者却对妄想的内容深信不疑。
2.妄想是独特的,往往带有个人与时代的色彩,例如农民患者会疑神疑鬼,大学生患者则会想到与电脑芯片、外星人有关的内容。
3.妄想是自我卷入的,即想法都跟自己有关。
在周围的人看来,精神病性的妄想十分荒谬,经不起推敲。妄想有几十种之多,关念红介绍了*常见的几种:
1.被害妄想:
无端坚信周围某些人或集团要害自己。被害妄想分慢性与急性,慢性妄想的患者往往无所谓,但急性妄想则常会感到很恐慌,想先发制人,甚至跟“对头”同归于尽,因此非常危险。
典型病例:一名30多岁的精神分裂症女患者本来已经完全康复,国庆节假期时在家打麻将打了几个通宵,之后就开始说当地一个很有势力的大官纠集了黑社会的人要来杀她。她越说越害怕,要找地方躲起来,把家里门窗关死,放下窗帘,还用纸把门缝、窗缝都糊上。到后来,她可能认为“进攻是*好的防守”,干脆拿了一把刀找对头“同归于尽”。其实,所谓“大官”就是她的邻居,当初两家人在盖房时闹过一点小矛盾。
2.钟情妄想:
坚信某位异性爱上了自己,终日纠缠不休,即使遭到对方否认仍执迷不悟,认为那是对方在考验自己对爱情的忠诚。
典型病例:法国大文豪雨果的女儿阿黛尔在31岁时爱上中尉皮尚,千里迢迢到加拿大的军队驻地找他,还跟父亲说皮尚已经向她求婚。其实皮尚并不爱阿黛尔,还与别人结婚了,但她矢志不渝,认为皮尚*终会爱上自己,就在异国他乡苦等数年,还跟着皮尚的部队转移。雨果写信劝她回头是岸,也无济于事。直到42岁,身心崩溃、精神错乱的阿黛尔才回到法国,在精神病院度过残生。
3.夸大妄想:
极度自负,病态地感觉自己十分伟大,优越感非常强烈,往往伴有情绪高涨。
4.非血统妄想:
疑心自己不是家里父母所生,于是到处寻亲,常认为真正的“亲生父母”是社会名人。
典型病例:一位男患者发病后变得神秘兮兮的,说自己有大把身家。有人问,你怎么突然发财了?他压低声音吐露,自己是香港明星周星驰的600个私生子之一,而韩国影星金载沅是他的同胞。别人就质问道,家里养育了他多年的父亲不是亲生的又是谁呢?答曰:“周星驰派来照顾我的佣人。”
5.嫉妒妄想:
坚信爱人对自己不忠,怀疑对方在外面有外遇,甚至对爱人进行跟踪、监视。
典型病例:一名销售经理与女友恋爱时整天打电话过问她的状况,女友以为这是关心体贴,一感动就嫁了。然而婚后不久,她发现丈夫是个大醋缸,一旦自己接电话或回家晚了一点,他就怀疑她跟别人乱搞,到处追查。他甚至怀疑妻子性欲亢进,带她到医院要求开药治疗,结果医生检查发现她遍体鳞伤,多处被烟头烫烂,原来都是嫉妒的丈夫施的暴。*后,被诊断出有病的反而是丈夫。
(广州日报 乔军伟)





